{"id":234,"date":"2012-03-18T14:22:56","date_gmt":"2012-03-18T18:22:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=234"},"modified":"2016-03-06T09:53:14","modified_gmt":"2016-03-06T13:53:14","slug":"medicina-hipocratica-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=234","title":{"rendered":"Medicina hipocr\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: left;\" align=\"right\"><\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"right\"><em><strong>Prof.Dr.HC Jo\u00e3o Bosco Botelho <\/strong><\/em><\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"right\">.<\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"center\"><a href=\"http:\/\/2.bp.blogspot.com\/_Kt-aZ2vRve4\/StZsELTRhVI\/AAAAAAAAB9E\/PL95JaAfNVw\/s1600-h\/19_ANFITEATRO_DA_ESCOLA_DE_C%C3%83%E2%80%9CS%5B1%5D..jpg\"><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5392616422831654226\" src=\"http:\/\/2.bp.blogspot.com\/_Kt-aZ2vRve4\/StZsELTRhVI\/AAAAAAAAB9E\/PL95JaAfNVw\/s400\/19_ANFITEATRO_DA_ESCOLA_DE_C%C3%93S%5B1%5D..jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><\/a><\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"center\">Anfiteatro da Escola de C\u00f3s.<\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"left\">\nA consolida\u00e7\u00e3o da civiliza\u00e7\u00e3o grega ligada \u00e0 <em>polis<\/em>, com forte estrutura pol\u00edtico-jur\u00eddica, que constituiu o esplendor da nova vis\u00e3o das rela\u00e7\u00f5es dos homens e das mulheres entre si e com a sociedade, mudou muitos dos antigos valores presentes nas primeiras cidades, particularmente, os das pr\u00e1ticas m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>De modo mais enf\u00e1tico, com menor depend\u00eancia dos deuses e deusas, os gregos pr\u00e9-socr\u00e1ticos procuravam a origem de tudo centrada em elementos da natureza vis\u00edvel e outras categorias, por meio de processos te\u00f3ricos:<br \/>\n&#8211; Tales: \u00e1gua;<br \/>\n&#8211; Anaximandro: ilimitado;<br \/>\n&#8211; Anax\u00edmenes: ar;<br \/>\n&#8211; Pit\u00e1goras: n\u00fameros;<br \/>\n&#8211; Parm\u00eanides: fogo e terra;<br \/>\n&#8211; Zen\u00e3o: se aquilo que existe n\u00e3o possui grandeza (volume) n\u00e3o existe;<br \/>\n&#8211; Her\u00e1clito: fogo;<br \/>\n&#8211; Emp\u00e9docles: terra, ar, fogo e \u00e1gua;<br \/>\n&#8211; Leucito e Dem\u00f3crito: todas as coisas s\u00e3o ilimitadas e se transformam umas nas outras \u2013 \u00e1tomo.<\/p>\n<p>De modo semelhante, poucos anos depois, no per\u00edodo plat\u00f4nico, os m\u00e9dicos da Escola de C\u00f3s procuravam desvendar a natureza humana por meio de tr\u00eas questionamentos:<br \/>\n&#8211; Entender, dominar e modificar a multiplicidade din\u00e2mica das formas e fun\u00e7\u00f5es do corpo;<br \/>\n&#8211; Estabelecer os par\u00e2metros do normal e da doen\u00e7a;<br \/>\n&#8211; Vencer as limita\u00e7\u00f5es impostas pelo determinismo da dor e da morte.<br \/>\nUm dos destaques dessa nova cultura foi Hip\u00f3crates, nascido no ano 460 a.C., na ilha de C\u00f3s, nessa Gr\u00e9cia plena de movimento nas buscas da racionalidade. O pai da Medicina foi contempor\u00e2neo de S\u00f3crates, do sofista G\u00f3rgias e Dem\u00f3crito, com quem teria trocado id\u00e9ias, durante a estada em Abdera.<\/p>\n<p>Hip\u00f3crates e os m\u00e9dicos da Escola de C\u00f3s foram os fundadores das atuais bases da ordem m\u00e9dica. De modo geral, representam para a Medicina valores semelhantes aos conferidos \u00e0 Filosofia por Plat\u00e3o e seus seguidores.<\/p>\n<p>\u00c9 grande a produ\u00e7\u00e3o liter\u00e1ria atribu\u00edda a Hip\u00f3crates e aos m\u00e9dicos de C\u00f3s. Sabe-se que muitos desses livros s\u00e3o ap\u00f3crifos, por\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 d\u00favida da participa\u00e7\u00e3o de Hip\u00f3crates, direta ou indiretamente, na elabora\u00e7\u00e3o dos seguintes textos: <em>Epidemias<\/em>, <em>O progn\u00f3stico<\/em>, <em>Tratado cir\u00fargico<\/em>, <em>Tratado diet\u00e9tico<\/em>, <em>Tratado nosol\u00f3gico<\/em>, <em>Tratado ginecol\u00f3gico<\/em> e <em>Tratado \u00e9tico<\/em>, sendo este \u00faltimo, at\u00e9 hoje, o respons\u00e1vel pelo suporte te\u00f3rico da Medicina no Ocidente.<\/p>\n<p>Na mesma \u00e9poca em que Dem\u00f3crito lan\u00e7ava as bases do atomismo \u2013 tudo \u00e9 formado por \u00e1tomos, que s\u00e3o part\u00edculas indivis\u00edveis e invis\u00edveis, eternas e imut\u00e1veis \u2013 dando pela primeira vez a explica\u00e7\u00e3o do odor, da cor e do sabor, Pol\u00edbio, o genro de Hip\u00f3crates, no livro <em>Da natureza do homem<\/em>, lan\u00e7ava a teoria dos Quatro Humores para explicar o aparecimento de doen\u00e7as: \u201cO corpo humano cont\u00e9m sangue, fleuma, b\u00edlis amarela e b\u00edlis negra, que estes elementos constituem a natureza do corpo e s\u00e3o respons\u00e1veis pelas dores que se sentem e pela sa\u00fade que se goza\u201d.<\/p>\n<p>Pela grandeza te\u00f3rica do enunciado, estruturando a primeira teoria para explicar a sa\u00fade e a doen\u00e7a fora do poder das deidades dos pante\u00f5es, eu entendo esse processo como o <strong>primeiro corte epistemol\u00f3gico da Medicina<\/strong>.<\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5392616527747714850\" src=\"http:\/\/3.bp.blogspot.com\/_Kt-aZ2vRve4\/StZsKSJNjyI\/AAAAAAAAB9M\/HLGX3KJHxR8\/s400\/19_APLICA%C3%87%C3%83O_DA_TEORIA_DOS_QUATRO_HUMORES.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"center\">Aplica\u00e7\u00e3o da teoria dos Quatro Humores.<\/div>\n<div style=\"text-align: left;\" align=\"center\"><\/div>\n<p style=\"text-align: left;\">A frase atribu\u00edda a Hip\u00f3crates \u00e9 reveladora do quanto essa teoria dos Quatro Humores foi importante no processo, ainda em curso, para desvincular os saberes m\u00e9dicos das id\u00e9ias e cren\u00e7a religiosas: \u201cQuanto a doen\u00e7a que chamamos sagrada (epilepsia), eis o que significa: n\u00e3o me parece nem mais divina, nem mais sagrada que as outras, tem a mesma natureza das demais doen\u00e7as e se origina das mesmas causas que cada uma delas. Os homens atribu\u00edram-lhe natureza e origem divinas por causa da ignor\u00e2ncia e do assombro que ela lhes inspira, pois em nada se assemelha \u00e0s outras.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Considerando a rela\u00e7\u00e3o de conquista territorial grega sobre a \u00cdndia, seguida das trocas comerciais e conhecimentos, poucos anos antes da teoria dos Quatro Humores, por Pol\u00edbio, \u00e9 poss\u00edvel que tenha ocorrido algum tipo de influ\u00eancia da Medicina da \u00cdndia antiga na Escola de C\u00f3s, j\u00e1 que existe muita semelhan\u00e7a entre as duas posi\u00e7\u00f5es te\u00f3ricas que categorizaram a sa\u00fade e a doen\u00e7a como dependentes do equil\u00edbrio ou desequil\u00edbrio dos humores: a contida no Susruta Samhita (esp\u00edrito, bile e fleuma) e a descrita por Pol\u00edbio (sangue, fleuma, b\u00edlis amarela e b\u00edlis negra), somente associada aos quatro elementos de Emp\u00e9docles (fogo, ar, terra e \u00e1gua).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Na ilha de C\u00f3s, a Escola de Medicina fundada e liderada por Hip\u00f3crates, conseguiu reunir muitos colaboradores, que, sob perspectivas semelhantes, olharam as pr\u00e1ticas m\u00e9dicas de modo diferente das predominantes nas primeiras cidades, dando in\u00edcio ao lento processo de separa\u00e7\u00e3o da Medicina com a religi\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Entre as dezenas de ensinamentos hipocr\u00e1ticos, destacam-se como ainda atuais e pertinentes os conceitos de diagn\u00f3sticos, progn\u00f3sticos e tratamento, distin\u00e7\u00e3o entre sintoma e doen\u00e7a, os tr\u00eas aforismos: o m\u00e9dico e a sua arte, o doente e a sua natureza individual e a doen\u00e7a.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Os conceitos hipocr\u00e1ticos, apesar de terem absorvido aperfei\u00e7oamentos ao longo dos s\u00e9culos, continuam v\u00e1lidos, mesmo com toda a tecnologia da moderna Medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">A melhor apar\u00eancia do m\u00e9dico tamb\u00e9m est\u00e1 nos ensinamentos hipocr\u00e1ticos. No cap\u00edtulo &#8220;Do M\u00e9dico&#8221;, do livro <em>Tratado \u00c9tico<\/em>, est\u00e1 clar\u00edssimo que o doente gosta do m\u00e9dico desleixado consigo: \u201cA norma do m\u00e9dico dever\u00e1 ter boa cor e bom aspecto (&#8230;) Pois ser\u00e1 de grande utilidade para si colocar-se elegantemente e perfumado agradavelmente (&#8230;) e tudo isto agradar\u00e1 ao doente\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Alguns instrumentos cir\u00fargicos que foram utilizados pelos m\u00e9dicos gregos s\u00e3o semelhantes aos de hoje: sondas, bisturis, tr\u00e9panos, pin\u00e7as e afastadores. As observa\u00e7\u00f5es do corpo humano foram respons\u00e1veis pelas descri\u00e7\u00f5es minuciosas da anatomia, como as realizadas por Her\u00f3filo, contempor\u00e2neo de Hip\u00f3crates, que distinguiu o c\u00e9rebro do cerebelo, identificou as membranas men\u00edngeas e o l\u00edquido c\u00e9rebro-raquidiano, as fun\u00e7\u00f5es motoras e sensitivas dos nervos perif\u00e9ricos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Quando a Escola de C\u00f3s estava no apogeu e Hip\u00f3crates era reconhecido como a maior autoridade m\u00e9dica do seu tempo, havia harmoniosa conviv\u00eancia entre a nova Medicina e as pr\u00e1ticas exercidas pelos sacerdotes nos templos de Ascl\u00e9pio, o deus da Medicina grega, na mesma ilha de C\u00f3s. As escava\u00e7\u00f5es arqueol\u00f3gicas recuperaram v\u00e1rias esculturas de m\u00e1rmore como agradecimento a Ascl\u00e9pio pela cura obtida.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Na Gr\u00e9cia Hipocr\u00e1tica, mesmo com todos os avan\u00e7os dos saberes do corpo humano, as Medicinas divina, emp\u00edrica e oficial, tamb\u00e9m conviveram amparadas pelo poder dominante.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5392616668572642514\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_Kt-aZ2vRve4\/StZsSewfbNI\/AAAAAAAAB9U\/jQiwDyKWPpA\/s400\/19_HIP%C3%93CRATES_EXAMINANDO_UM_DOENTE%5B1%5D.jjpg.jpg\" alt=\"\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\" align=\"center\">Hip\u00f3crates examinando um doente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prof.Dr.HC Jo\u00e3o Bosco Botelho . Anfiteatro da Escola de C\u00f3s. 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