{"id":301,"date":"2012-03-18T15:07:50","date_gmt":"2012-03-18T19:07:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=301"},"modified":"2016-03-06T09:48:29","modified_gmt":"2016-03-06T13:48:29","slug":"politica-de-saude-frente-a-pior-das-doencas-a-fome-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=301","title":{"rendered":"POL\u00cdTICA DE SA\u00faDE FRENTE A PIOR DAS DOEN\u00c7AS: A FOME"},"content":{"rendered":"

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Prof.Dr.HC Jo\u00e4o Bosco Botelho<\/strong><\/p>\n


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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 “E quando falo de medicina,n\u00e4o me refiro \u00e0 organiza\u00e7\u00e4o sani\u00adt\u00e1ria em sentido estrito,mas em sentido geral,\u00e0s rela\u00e7\u00f6es entre o homem e a doen\u00e7a.Quem \u00e9 pobre morre antes…Basta pensar que 40 % de todos os \u00f3bitos na Am\u00e9rica Latina referem\u2011se (assim como na pr\u00e9\u2011hist\u00f3ria ) a crian\u00e7as menores de cinco anos de idade.” <\/strong><\/p>\n

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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Giovanni Berlinguer<\/strong><\/p>\n

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\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A medicina,como todas as especialidades sociais,deve ser compreendida no contexto da totalidade social do homem e n\u00e4o restrita \u00e0 a\u00e7\u00e4o individual imposta pela rela\u00e7\u00e4o m\u00e9dico\u2011paciente. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Essa atitude pol\u00edtica imp\u00f6e dificuldades crescentes porque\u00a0 alarga o espectro de representa\u00e7\u00e4o e obriga a participa\u00e7\u00e4o do m\u00e9dico,como agente oficial da medicina,nos destinos da sociedade.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 H\u00e1 muito tempo existe o t\u00e1cito reconhecimento de diferentes pr\u00e1ticas m\u00e9dicas entre ricos e pobres.Plat\u00e4o (Rep\u00fablica,406,d) afirmava que as prescri\u00e7\u00f6es e os cuidados para enfrentar a doen\u00e7a nunca poderiam ser iguais nos diferentes estratos sociais.Enquan\u00adto o abastado disp\u00f6e de tempo e dinheiro,o miser\u00e1vel n\u00e4o pode atender a recomenda\u00e7\u00e4o do m\u00e9dico que choque com as obriga\u00e7\u00f6es determinadas pelo trabalho imperativo. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A situa\u00e7\u00e4o mudou pouco na atualidade.As\u00a0 an\u00e1lises das com\u00adplica\u00e7\u00f6es ocorridas nos servi\u00e7os de emerg\u00eancia mostram que certas pessoas recebem tratamento diferenciado.Na hora de decidir o m\u00e9dico acaba levando em considera\u00e7\u00e4o outros fatores al\u00e9m dos supostamente t\u00e9cnicos.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mesmo nos ambulat\u00f3rios\u00a0 de rotina,onde habitualmente n\u00e4o existe risco de vida,quando o paciente se mostra mais esclarecido o profissional de sa\u00fade presta mais aten\u00e7\u00e4o no curso da entrevista. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Apesar dessas situa\u00e7\u00f6es serem sobejamente conhecidas,n\u00e4o existe,no momento,qualquer perspectiva para modific\u00e1\u2011las,nos pa\u00edses do Terceiro Mundo,sem corrigir antes o principal fator determinante das diferen\u00e7as sociais: A FOME.<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c9 certo que a crueldade da fome alcan\u00e7a a maior parte do planeta.Embora a produ\u00e7\u00e4o de alimentos tenha aumentado considera\u00advelmente nos \u00faltimos trinta anos,cerca de 500 milh\u00f6es de pessoas no mundo est\u00e4o diariamente privadas do alimento m\u00ednimo para o equil\u00edbrio biol\u00f3gico. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Segundo os c\u00e1lculos da Organiza\u00e7\u00e4o Mundial de Sa\u00fade (OMS) existem cerca de 350 milh\u00f6es de crian\u00e7as subnutritas e, em 1983, morreram 15 milh\u00f6es delas no Terceiro Mundo. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como n\u00e4o h\u00e1\u00a0 falta absoluta do alimento,o sofrimento se arrasta durante os primeiros anos de vida gerando a desnutri\u00e7\u00e4o e um enorme conjunto de patologias incapacitantes. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 As crian\u00e7as nascidas de m\u00e4es subnutritas e que n\u00e4o recebem o alimento em quantidade e qualidade adequadas nos tr\u00eas primeiros anos de vida,jamais poder\u00e4o desenvolver adequadamente as fun\u00e7\u00f6es motoras e de aprendizado.\u00c9 uma verdadeira f\u00e1brica de deficientes f\u00edsicos e mentais. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No Brasil,o problema \u00e9 da mesma magnitude.Apesar de ostentar a oitava economia mundial,os menores brasileiros t\u00eam a mesma espectativa de vida que os da Eti\u00f3pia,Birm\u00e2nia e El Salvador.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c9 exatamente por essa raz\u00e4o que fica dif\u00edcil falar de medi\u00adcina no Brasil sem lembrar que hoje,dois mil e duzentos anos depois do fil\u00f3sofo grego ter admitido a exist\u00eancia de medicinas desiguais,nada menos de 40 % dos brasileiros passam fome (Folha de S\u00e4o Paulo,19.10.90). <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A trag\u00e9dia social alcan\u00e7a n\u00edveis de calamidade p\u00fablica\u00a0 para um pa\u00eds que pretende entrar no novo mil\u00eanio no rol dos desenvol\u00advidos. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A maior parte das enfermarias dos hospitais p\u00fablicos ( quem tem grande poder aquisitivo raramente ocupa esses leitos) est\u00e1 preenchida por pessoas portadoras de doen\u00e7as causadas,direta ou indiretamente,pela subnutri\u00e7\u00e4o cr\u00f4nica. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Os estudantes de medicina,da gradua\u00e7\u00e4o e da p\u00f3s\u2011gradua\u00e7\u00e4o,convivem desde cedo com as doen\u00e7as da fome em violento choque emocional de valores.Eles sabem que a mis\u00e9ria\u00a0 retratada na face disforme da crian\u00e7a faminta n\u00e4o tem solu\u00e7\u00e4o nos medica\u00admentos fornecidos pela farm\u00e1cia hospitalar.Na maioria das ve\u00adzes,os pequenos doentes conseguem sair vivos da diarr\u00e9ia amebiana para retornarem, poucos meses depois,com uma pneumonia fatal.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No Norte e Nordeste brasileiros a situa\u00e7\u00e4o \u00e9 ainda mais grave.Mais de um quarto de todas as crian\u00e7as est\u00e1 seriamente comprometida f\u00edsica e psiquicamente pela fome. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A mortalidade infantil atinge a marca de 80 \u00f3bitos para cada 1000 nascidas vivas.\u00c9 um quadro inaceit\u00e1vel,resultante de um processo econ\u00f4mico e social injusto e desumano,na medida em que marginaliza,at\u00e9 os limites da mis\u00e9ria,a maior parte da popula\u00e7\u00e4o.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O combate \u00e0 desigualdade social passa pelo processo adequado\u00a0 do\u00a0 desenvolvimento econ\u00f4mico e social,resgatando o direito de todos ao trabalho e \u00e0 justa remunera\u00e7\u00e4o,acesso \u00e0 terra produti\u00adva,\u00e0 moradia,\u00e0 educa\u00e7\u00e4o e AOS SERVI\u00c7OS DE SA\u00faDE. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c9 ineg\u00e1vel que uma pol\u00edtica de sa\u00fade corajosa pode contribuir para minorar,em curto prazo e resolver,na quase tota\u00adlidade,a m\u00e9dio prazo,a desgra\u00e7a social das doen\u00e7as determinadas pela fome.<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No Amazonas,o caminho pode ser aberto,de pronto, em duas frentes simult\u00e2neas de trabalho com a ampla participa\u00e7\u00e4o da so\u00adciedade: <\/strong><\/p>\n

I.A N\u00edVEL DAS POPULA\u00c7\u00d6ES: 1.Engajamento de todas as Igrejas no processo de mudan\u00e7a dos\u00a0\u00a0\u00a0 h\u00e1bitos sociais;\u00a0 2.Programas de educa\u00e7\u00e4o sanit\u00e1ria no r\u00e1dio; <\/strong><\/p>\n

\u00a03.Emprego de suplementa\u00e7\u00e4o alimentar em casos indicados\u00a0\u00a0 condicionado ao cart\u00e4o de vacina\u00e7\u00e4o atualizado;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u00a04.Programas\u00a0 espec\u00edficos para reciclagem e informa\u00e7\u00e4o adicional\u00a0\u00a0\u00a0 para as parteiras e curadores populares;\u00a0 5.Fortalecimento dos clubes\u00a0 e associa\u00e7\u00f6es dos bairros;<\/strong><\/p>\n

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\u00a06.Est\u00edmulo de diversas naturezas para tarefas individuais e\u00a0 coletivas voltadas para a melhoria f\u00edsica de \u00e1reas de uso comum. <\/strong><\/p>\n

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II.A N\u00edVEL GOVERNAMENTAL:<\/strong><\/p>\n

\u00a01.Pol\u00edtica de sa\u00fade definida;<\/strong><\/p>\n

\u00a02.Informatiza\u00e7\u00e4o completa do sistema;<\/strong><\/p>\n

\u00a03.Reconstru\u00e7\u00e4o f\u00edsica e material das unidades de sa\u00fade da cidade\u00a0\u00a0 e do interior do Estado; 4.Autonomia das regionais de sa\u00fade no interior; 5.Distritaliza\u00e7\u00e4o sanit\u00e1ria de Manaus;<\/strong><\/p>\n

\u00a0 6.Pagamento d\u00edgno aos profissionais de sa\u00fade;<\/strong><\/p>\n

\u00a07.Programa de recicla\u00e7\u00e4o e forma\u00e7\u00e4o de pessoal;<\/strong><\/p>\n

\u00a08.Funcionamento da rede de assist\u00e9ncia em tr\u00eas turnos; <\/strong><\/p>\n

\u00a09.Controle da qualidade do atendimento realizado nas unidades em\u00a0\u00a0 estudos retrospectivos aleat\u00f3rios (a exemplo do que existe na \u00a0\u00a0pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica na Fran\u00e7a);<\/strong><\/p>\n

\u00a010.Fortalecimento das unidades especializadas;<\/strong><\/p>\n

11.Retomada da visita\u00e7\u00e4o domiciliar;<\/strong><\/p>\n

12.Incentivo aos programas especiais do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade\u00a0\u00a0 (hansen\u00edase,doen\u00e7as sexualmente transmitidas,c\u00e2ncer de colo\u00a0\u00a0\u00a0 uterino,c\u00e2ncer de boca,diabetes e hipertens\u00e4o arterial).\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O custo do total das medidas para modificar o panorama da sa\u00fade p\u00fablica no Amazonas,pode e deve ser partilhado pela parte mais abastada da sociedade atrav\u00e9s de arrecada\u00e7\u00e4o adicional de impostos com rubrica espec\u00edfica.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paralelamente,depois de organizada a estrat\u00e9gia de a\u00e7\u00e4o,\u00e9 vi\u00e1vel buscar parte dos recursos em financiamentos no exte\u00adrior.Existem muitas alternativas,em projetos de baixo custo, oferecidas pela Organiza\u00e7\u00e4o Mundial da Sa\u00fade. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00c9 indispens\u00e1vel que o conjunto de medidas seja elaborado pelos crit\u00e9rios preconizados pelo Sistema Unico de Sa\u00fade (SUS),de acordo com o Artigo 200,inciso V,da Carta Magna. <\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A dura realidade \u00e9 que continuamos buscando,dez mil anos depois do aparecimento das primeiras cidades na Mesopot\u00e2mea,as solu\u00e7\u00f6es para as agruras que aniquilam a dignidade quando o homem se urbaniza desordenadamente. <\/strong><\/p>\n


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\u00a0<\/strong><\/p>\n

MENINO MORTO\u00a0 \u2011 C\u00e2ndido Portinari (1918\u20111962).<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0\u00a0\u00a0 Prof.Dr.HC Jo\u00e4o Bosco Botelho \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 “E quando falo de medicina,n\u00e4o me refiro \u00e0 organiza\u00e7\u00e4o sani\u00adt\u00e1ria em sentido estrito,mas em sentido geral,\u00e0s rela\u00e7\u00f6es entre o homem e a doen\u00e7a.Quem \u00e9 pobre morre antes…Basta pensar que 40 % de todos … Continue lendo →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-301","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-historiadamedicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/301","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=301"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/301\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2243,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/301\/revisions\/2243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=301"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=301"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=301"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}