{"id":375,"date":"2012-04-04T01:10:14","date_gmt":"2012-04-04T05:10:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=375"},"modified":"2016-03-06T09:45:01","modified_gmt":"2016-03-06T13:45:01","slug":"medicina-como-especialidade-social-punicao-na-ma-pratica-e-pagamento-nos-bons-resultados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.historiadamedicina.med.br\/?p=375","title":{"rendered":"Medicina como especialidade social \u2013 puni\u00e7\u00e3o na m\u00e1 pr\u00e1tica e pagamento nos bons resultados"},"content":{"rendered":"

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Prof.Dr.HC Jo\u00e3o Bosco Botelho<\/em><\/strong><\/div>\n

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Com o sedentarismo avan\u00e7ando, no Neol\u00edtico, importantes modifica\u00e7\u00f5es foram se processando nos grupos sociais que habitavam as terras f\u00e9rteis da Mesopot\u00e2mia e do Egito. Essas sociedades arcaicas iriam absorver parte da experi\u00eancia acumulada. Nessa fase, ocorreu o in\u00edcio da modifica\u00e7\u00e3o da economia produtora, passando do n\u00edvel de subsist\u00eancia coletiva \u00e0 concreta divis\u00e3o do trabalho, com o aparecimento do excedente de produ\u00e7\u00e3o e das trocas comerciais. As sociedades mostravam-se francamente hierarquizadas. Tamb\u00e9m surgiram as propriedades privadas, que possibilitaram os assentamentos duradouros dos grupos humanos e evoluiriam para a organiza\u00e7\u00e3o das primeiras aldeias.<\/div>\n

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As cidades foram sendo formadas como produto da transforma\u00e7\u00e3o e fortalecimento dos grupos sociais, ao mesmo tempo em que as sociedades arcaicas se estruturaram social e politicamente, processando-se assim as modifica\u00e7\u00f5es que dariam in\u00edcio ao aparecimento das civiliza\u00e7\u00f5es regionais. Entre elas, destacaram-se aquelas que ocuparam as terras pr\u00f3ximas dos rios piscosos e obtiveram significativos avan\u00e7os na guarda territorial e poder de guerra: a babil\u00f4nia e a eg\u00edpcia. Esses povos, mesmo mantendo importantes diferen\u00e7as, influenciaram, direta e indiretamente, as culturas posteriores.<\/div>\n

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As civiliza\u00e7\u00f5es regionais assimilaram, ao longo de v\u00e1rios mil\u00eanios, diferentes formas de governos, predominando o teocr\u00e1tico de regadio e mercantil-escravista. Nessas sociedades rigidamente hierarquizadas, moldaram a a\u00e7\u00e3o do curador, nessa fase j\u00e1 reconhecido como m\u00e9dico, pelo menos aquele oriundo dos grupos dominantes.<\/div>\n

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As guerras fratricidas foram frequentes e cont\u00ednuas, oferecendo como produto final dos saques novos escravos e territ\u00f3rios, fortalecendo a propriedade e a escravid\u00e3o. Durante as guerras, deve ter ocorrido a participa\u00e7\u00e3o ativa dos m\u00e9dicos, principalmente no manuseio das grandes feridas traum\u00e1ticas e nas amputa\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas dos membros dilacerados.<\/div>\n

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Os metais foram fundidos e o cobre utilizado em v\u00e1rias atividades produtivas. A mecaniza\u00e7\u00e3o da agricultura tomou corpo com os arados primitivos. Apareceu o barco com vela e o uso comum do ferro. Esses fatos da nova vida social, comprovados pela arqueologia, contribu\u00edram para aumentar as trocas do excedente da produ\u00e7\u00e3o, fortalecendo a maior especializa\u00e7\u00e3o da sociedade.<\/div>\n

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O corpo humano tamb\u00e9m foi manuseado nos rituais religiosos para a conserva\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a morte. Essa conduta alcan\u00e7ou n\u00edveis de alta sofistica\u00e7\u00e3o entre os eg\u00edpcios, sem que representasse avan\u00e7o no conhecimento da anatomia. A retirada das v\u00edsceras, algumas completamente fragmentadas ou liquefeitas, como o c\u00e9rebro, era consumada exclusivamente para melhor preservar o corpo. Mesmo com a clara diferencia\u00e7\u00e3o entre os que manuseavam o corpo com fim religioso e outros que tentavam entender e nominar as doen\u00e7as, em torno de 3.500 anos, j\u00e1 estava estabelecida a figura social do m\u00e9dico como um dos especialistas nas rela\u00e7\u00f5es sociais.<\/div>\n

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A atividade m\u00e9dica deveria ser intensa e diferenciada nos v\u00e1rios extratos da sociedade, suficiente para dar origem aos conflitos muito frequentes, gerando mal-estar social e obrigando o legislador a intervir. O rei Hammurabi (1728-1688 a.C.), da Babil\u00f4nia, dedicou v\u00e1rios par\u00e1grafos do seu famoso c\u00f3digo para disciplinar o exerc\u00edcio da Medicina, impondo pr\u00eamios e castigos. Nos par\u00e1grafos 218 a 223, est\u00e1 claro que: o m\u00e9dico era reconhecido e ocupava espa\u00e7o importante nas rela\u00e7\u00f5es sociais numa sociedade claramente hierarquizada.<\/div>\n

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Somente \u00e9 poss\u00edvel entender as severidades das penas como espelho do problema social gerado pelo grande n\u00famero de conflitos oriundos da a\u00e7\u00e3o m\u00e9dica prejudicial:<\/div>\n

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218 \u2013 Se um m\u00e9dico fez em um awilum (homem livre em posse de todos os direitos de cidad\u00e3o) uma incis\u00e3o dif\u00edcil com uma faca de bronze e causou a morte do awilum ou abriu o nakkaptum (arco acima da sobrancelha) de um awilum com uma faca de bronze e destruiu o olho do awilum: eles cortar\u00e3o a sua m\u00e3o;<\/div>\n

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219 \u2013 Se um m\u00e9dico fez uma incis\u00e3o dif\u00edcil com uma faca de bronze no escravo de muskenum (intermedi\u00e1rio entre o awilum e o escravo) e causou a sua morte: ele dever\u00e1 restituir um escravo como o escravo morto;<\/div>\n

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220 \u2013 Se ele abriu a nakkaptum de um escravo com uma faca de bronze e destruiu o seu olho: ele pagar\u00e1 a metade do seu pre\u00e7o;<\/div>\n

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221 \u2013 Se um m\u00e9dico restabeleceu o osso quebrado de um awilum ou curou um m\u00fasculo doente: o paciente dar\u00e1 ao m\u00e9dico 5 ciclos (cerca de 40 gramas) de prata;<\/div>\n

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222 \u2013 Se foi filho de um muskenum: dar\u00e1 3 ciclos (cerca de 24 gramas) de prata;<\/div>\n

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223 \u2013 Se foi um escravo de um awilum: o dono de escravo dar\u00e1 2 ciclos (cerca de 16 gramas) de prata.<\/div>\n

\nCom isso o C\u00f3digo de Hammurabi formou jurisprud\u00eancia com dois pontos cruciais da ordem m\u00e9dica: as san\u00e7\u00f5es que devem receber os m\u00e9dicos pela imprud\u00eancia, imper\u00edcia e neglig\u00eancia e os honor\u00e1rios m\u00e9dicos diferenciados pelo atendimento de pessoas integrantes dos diversos grupos sociais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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